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前歯を大きくしたい

 こちらの患者さまは前歯の大きさを気にされて来院されました。

左の一番前の前歯が反対側の歯に比べて小さく、しかも内側に生えています。

セラミックで被せるときに歯肉のラインを合わせるようにします。レーザーを用いて歯肉整形を行い反対の歯との大きさを合わせて左右対称になるようにしました。

歯肉の治りを待ち、型どりを行いセラミックを装着しました。

歯を1本治すだけで見た目はかなり変えることが出来ました。

前歯は人のイメージを大きく変えてしまう部分ですから、キレイな歯並びになれば好印象を与えることが出来ると思います。

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ホワイトニングとセラミック

 こちらの患者さまは、歯並びを治したいと来院されました。

特に、右上の2番目の歯が内側に入っており、下の歯との噛み合せが反対になっています。 また、2番目の歯を前に出そうとしてもスペースが足りないので、すごく小さい歯になってしまいます。 ですので、隣の3番目の歯でスペースを調整し、歯の大きさを揃えるようにしました。

ホワイトニングで歯を白くしたいとの希望もありましたので、セラミックで歯を作る前に仮の歯で大きさを確認し、その間にホワイトニングを行い歯の色を合わせるようにしました。

ホワイトニングの効果は、すぐに現われますので、2~3週間で終了することが出来ます。 こちらの患者さまは、デュアルホワイトニングのコースを施術し、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングによって飛躍的に歯の色が白くなりました。周囲の歯が統一感のある白い歯になりましたのでそれに合わせて仕上げるようにしました。

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歯並びを治したい!

 こちらの患者さまは、歯並びが前後していて噛み合せも反対になっていることを治したいと来院されました。

上下のバランスだけではなく、左右のバランスも揃っていませんでした。

歯並びが揃っていないため、顎を動かすときには必要な前歯のガイドもロックしていました。その状態のままだと特定の歯に噛んだときの負担が掛かってしまい、歯が痛くなったりグラグラしたりしてしまいます。

こちらの患者さまの場合、前歯の見た目だけではなく、機能を回復させる意味でも歯並びを改善する必要があります。

歯肉の位置がバラバラで揃えるために歯肉の治療も行いました。そうすることで歯の長さも整えられ、連続性も確立出来ました。

歯並びを治すことで、機能的にも審美的にも回復できました。

患者さまは白い歯を希望されていましたので、少し白いセラミックで完成させました。

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出ている前歯をセラミックで治療しました。

 こちらの患者さまは、前歯の2本が前に出ていることを気にされて来院しました。

確かに真ん中の2本が前に出ているのですが、加えて中心に向かって捻れているのが分りました。この特徴的な捻れ方を翼状捻転といいます。ちょうど鳥の翼のように捻れてしまっています。

2番目の歯も軽度ではありますが、同じように捻転しているのが分ります。今回は患者さまの希望もあったため大きい前歯のみの治療としました。

ですが、上の歯を内側に引っ込める場合には、下の歯との噛み合せを考慮する必要があります。こちらの患者さまの場合、下の噛み合わせとなる歯もセラミックでの治療を行うようにしました。

全部で4本のセラミック治療となりましたが、上の歯は、捻れた感じもなくなり、前に出ていたことも改善されました。横から見た唇のシルエットも前突感が大分改善されました。

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セラミックでの再治療

こちらの患者さまは、前歯の差し歯を治したいと希望されていました。
差し歯の部分は、白い色をプラスチックで作製しているので、使用しているうちにだんだん汚れが付いてきて色がくすんできます。

また、歯肉の部分は、裏打ちしてある金属の性質で黒ずんでいます。
この2つの点を重点的に改善するようにしました。

セラミックを使用して被せ物を作製することで、見える部分の白い歯は、汚れが付きにくく色もほとんど変化しません。

歯肉のラインも連続性に欠けていましたので、歯肉のラインを合わせることで統一感を得ることができ、審美性も向上したと思います。

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すき間と出っ歯を治しました

 こちらの患者さまは歯が出ている事を気にされていました。

写真だとわかりにくいですが上も下も前歯が前に出ています。加えて、上の歯はすき間も空いています。

噛み合せも非常に深く、噛み込んでいました。下の歯の突き上げが原因により、すき間が出来てしまったと思います。

上の歯を内側に入れてセラミックを被せるには、下の歯の位置も内側に入れないとならないのです。

セラミックで被せ直しをしましたので周りの歯と、調和の取れた形態に仕上げることが出来ました。

内側に歯を入れることが出来ましたので、歯の出た感じもなくなりました。 又、すき間も埋めることが出来ましたので、患者さまも満足されていました。

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オールセラミックでブリッジ

こちらの患者さまは、前歯にブリッジで被せてある部分が気になり来院されました。

歯と歯肉のラインが見えてしまっているのと、色が合っていないのが問題のようでした。

全体的にホワイトニングを行い、前歯の部分はオールセラミックを用いてブリッジを作製しました。オールセラミックでは、金属を使用しませんので、金属アレルギーのある方はオールセラミックを用いて治療する事が多いと思います。

こちらの患者さまは、アレルギーがあるわけではないのですが、金属を使用しない治療を希望していましたので、オールセラミックでの治療を行いました。

歯の長さを少し長くすることで、バランスも良くなりました。被せ直しをして、歯並びを左右対称に作製しましたので、審美性は改善したと思います。

周囲とのバランスを保つことが審美性を改善するには大切なポイントになります。

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咬合再構成とインプラント治療

 こちらの患者さまは、全体的に虫歯が多く奥歯はほとんどボロボロで、噛めない状態でした。

奥歯の何本かは、やはり残すことが出来ず、抜歯を行うようにしました。歯を抜いてしまうと、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つの方法があります。すべてにメリットとデメリットがありますが、今回は、抜歯した部分の治りを待ちインプラントによる治療を行いました。

他の部分は、セラミックでの被せ直しを行うことで歯列を回復しました。

噛み合せのある歯が2箇所しかないので噛み合せを再び作り直しました。難しい言い方ですと咬合再構成と言います。

虫歯や歯周病になると歯並びが変わってしまいます。また、治療が終わっても定期検診に行かなかったり、痛いのを我慢していると噛み合せが変化してしまいます。

そのままにしてしまうと場合によっては、顎が痛くなったり口が開かなくなったりしてしまいます。ですから、症状が重くなる前に検診でのチェックを行い治療を進めることをお勧めします。

全体的に治療を行いますので、噛み合せの決定も幾つかの項目をクリアーしてから作製に入ります。ですから、時間は多少かかってしまいます。

咬合再構成を行うときは、しっかり噛める状態をキープ出来るように計画します。その場合、歯がないところには、周りの歯に負担が掛からないインプラントの治療が第一選択となることが多いです。

もちろん、治療後のメインテナンスは欠かせないことです。

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八重歯!

今日は、クイック矯正のケースです。

八重歯のある方は、側切歯(前から2番目の歯)がこのように内側に
入ってしまい、噛み合せも反対になってしまうケースが多いです。

側切歯が内側に入ってしまうと、その部分が暗くなってしまい、
歯が無いように見えるのでとても気になるようです。

このケースは、上下の歯12本をセラミッククラウンで治療しました。
治療は3回、2週間で終わりました。

これからも、お手入れ頑張ってくださいね。
N様、たいへんお疲れ様でした。

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セラミッククラウンのトラブル

セラミッククラウンは、健康保険で適応になるレジン冠などと違い、
色の変化がほとんどありません。

レジンには吸水性といって、水分を吸う性質があるため
時間経過と共に色が黄色っぽくなってきます。

セラミックは陶器と似た材質なので、材質の経年的な
劣化がほとんどありません。

セラミッククラウンでトラブルが起きやすいのは、
かみ合わせに問題があるケースがほとんどです。
セラミックの破折や脱落などが、そのほとんどを占めています。

たとえば、前歯のかみ合わせが深いディープバイトや、奥歯が無いようなケース。
上下の前歯が緊密に噛んでいるようなケースや、歯の萌出量が少ない場合(歯の背丈が短い)
くいしばりや、歯ぎしりなどの習癖のある方。
また、上下の歯並びに問題がある場合で、どちらか片方だけ治療をした場合。

この様なケースでは、特にセラミッククラウンに負担がかかりやすいので注意が必要です。
なるべく、定期的にかみ合わせのチェックをするようにしたほうが良いでしょう。

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池袋駅東口を出て左折していただき、パルコやビックカメラ本館・ヤマダ電機LAVIの前を通り、そのまま明治通り沿いを5分程歩いていただきますと、「六ッ又交差点」という上に首都高速の通っている大きな交差点にぶつかります。
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