現在のインプラントはチタンでできていることは前に書きましたが、
その種類は大きく分けて３つあります。
①ネジ型
②シリンダー型
③ブレード型

これらのうち、今最も多く使われている物はネジ型のインプラントだろうと思います。
以前はブレード型のインプラントがよく使われている時期がありましたが、チタン以外の
材質の物が多く予後もあまりよいものではなかったようです。もちろん経過がよいものも存在します。
インプラントの埋入は歯槽骨にドリルで規格通りにホールを開けそこに入れていくわけですが、
ネジ型の場合まさにネジ入れていくので、初期固定といって確実にしっかりと狙い通りの深さに
固定することができるというメリットがあります。

ネジ型、シリンダー型ともに現在のインプラントは規格やシステムがしっかりしていますので、
骨の量が十分にある場合には臨床経験が浅い先生でも手術時間の差はあってもさほど難しいものでは
ありません。骨の量が少ない場合はいろいろな治療オプションをもたれている経験豊富な先生でないと
対処が難しいと思います。

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日付： 2006年6月8日  カテゴリ：インプラント and tagged インプラント

今日は差し歯について少し書いてみます。
毎日たくさんの初診の患者様のカウンセリングをしていて思うことは、
インターネットや書籍などを通じていろいろな情報を取り入れやすくなったためか
かなり専門的なご質問を受けることが多くなってきています。
そんな中で「差し歯ってなんですか？」とか、ご自分の歯が残っているところに
「インプラントにしたいのですが」というご質問やお問い合わせを頂くことが
たまにあります。

差し歯は自分の歯根（根っこ）が残っている場合、この歯根を利用してかぶせ物
（クラウン）を作ることです。
歯根が残っていても虫歯が極端に深い場合や重度の歯周病、あるいは歯根が割れていたり
大きな根尖病巣がある場合などは歯根を利用できないので差し歯に出来ないケースもあります。
神経が残っていても神経を取る処置をしても、かぶせる場合には総称して「差し歯」といっています。
歯の痛みがある場合には歯の神経を取らないと痛みが取れませんので、根管治療（根の治療）をして
歯根の中に土台（コア）をいれてその上からクラウンをかぶせていくのが一般的な方法です。
したがって歯を抜いてしまったところに差し歯は出来ませんし、逆にしっかりした歯根があるところに
インプラントをいれる必要性はないということになります。

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日付： 2006年6月7日  カテゴリ：インプラント, 差し歯 and tagged インプラント, 差し歯

今日はインプラントのオペがありました。

左上に1本、右上に2本の埋入でした。
奥の2本は上顎洞という副鼻腔（蓄膿症の時に膿が貯まるところ）までの
深さがあまりなかったので、ソケットリフトというテクニックを使いました。
ソケットリフトとは上顎洞底の薄い骨を特殊な器具を使って槌打し、
上顎洞の中に押し上げてインプラントを埋入する方法です。
歯槽骨の深さがある程度のっこている場合はこのソケットリフトという方法で
対処出来ますが、上顎洞が大きく歯槽骨の深さが少ない場合はサイナスリフト
という少し手術侵襲の大きな造骨手術をしないとインプラントの埋入が難しい
場合もあります。
なるべくであれば手術侵襲の少ない方法で、なるべく短期間で治せる方法が
患者さんにとっても我々にとってもよりメリットがあると思います。
医療の技術は日進月歩ですので日々勉強していかなければいけませんね。

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日付： 2006年6月6日  カテゴリ：インプラント and tagged インプラント, ソケットリフト

インプラントは歯を失った場合、その歯を取り戻すのにとても優れた治療方法のひとつです。
インプラントは最先端の治療方法ですが、古くは古代インカの時代の人骨のあごから
歯の代わりに入れられたと思われる翡翠がみつかっていますし、またエジプトや中国などでは
象牙を歯の代わりに使っていたりもしたようです。
材質の違いはあっても、歯を失ったところに歯を入れたいという欲求はかなり昔からあったことが
わかります。

少し前まではセラミックスやサファイアなどの材料がインプラントとして使われていましたが、
これらの材質の物は骨とは直接結合する物ではありませんでした。
現在のインプラントはチタンでできておりかなり生体親和性に優れています。
チタンはその表面に薄い酸化膜ができとても安定した材質であり、アレルギーをほとんどおこさない
金属として知られています。
医科領域でも人工関節や、骨折治療の際の固定用のプレートとして使用されており、高い安全性が
確認されています。
次回は現在のインプラントについて書いてみたいと思います。

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日付： 2006年6月5日  カテゴリ：インプラント and tagged インプラント, セラミックス

今日は歯がなくなったらどうするかついて書いてみたいと思います。

歯を不幸にして失ってしまった場合、何らかの方法でそこに歯を入れないと
食べ物が食べられないばかりでなく、隣の歯や反対側の歯が動いてきてしまい
歯並びが乱れてきたりかみ合わせが悪くなります。

失った歯を入れる方法は①入れ歯②ブリッジ③インプラント等の3つが考えられます。

入れ歯はご存じのとおり取り外し式で、審美性が悪く違和感が大きくて発音などもしにくです。
人前での取り外しなども気になります。
治療が簡単で比較的安価で治療を受けることができます。

ブリッジは失った歯の両隣の歯を削って、間にダミーになる歯を入れる方法です。
この方法のメリットは固定式で審美性がよくご自分の歯と同じような感覚で使えるということと
治療期間が短いということで、現在の主流の方法です。
ただし両隣の歯が虫歯のない健康な歯であっても削らないといけないので
その歯には負担がかかるというデメリットもあります。

インプラントはチタンでできているフィクスチャーを歯槽骨の中に植え込んで
骨とフィクスチャーが結合する（オッセオインテグレーション）まで数ヶ月待って
その上に歯を入れる方法です。
この方法も固定式で違和感が少なくご自分の歯と同じように使っていただけます。
ブリッジと違って両隣の歯を削ったりすることもないので歯にとっても優しい方法といえます。
デメリットはインプラントを植え込む手術をうけないといけないことと、
少し期間と費用がかかることです。

インプラントの詳細についても少しずつ書いていきたいと思います。

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日付： 2006年6月1日  カテゴリ：インプラント, 入れ歯 and tagged インプラント, ブリッジ, 入れ歯